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18个月大的女童不慎摔倒筷子插入颅内 医生双手缓缓拔出

放大字体  缩小字体 发布日期:2018-01-12
核心提示:   18个月女童玩耍时不慎摔倒,1根金属筷子的半截从鼻腔插进颅内,距离脑干仅差2毫米。  实施麻醉后,医生一手固定筷子,一手
    18个月女童玩耍时不慎摔倒,1根金属筷子的半截从鼻腔插进颅内,距离脑干仅差2毫米。
 
 
  实施麻醉后,医生一手固定筷子,一手慢慢转动使其松动,最后用双手缓缓拔出,女童转危为安。
 
  10日,记者在中国医科大学附属盛京医院见到了18个月大即将出院的小美(化名),她的母亲讲述了事情经过。
 
  一周前,家住辽宁省沈阳市的小美趴在地板上玩耍时,找到1根铁筷子含在嘴里,蹒跚行进时突然摔倒,铁筷子一下子插进了上颚,父母赶紧将孩子送往盛京医院抢救。
 
  据该院口腔颌面外科病房副主任王智明教授介绍,CT显示,这根22厘米长的筷子经过硬腭、鼻腔进入颅底2厘米。专家会诊发现,筷子离颅内大血管非常近,末端距离脑干不到2毫米,手术中任何意外都可能造成颅内大出血或伤及脑干,使孩子失去生命。
 
  抢救开始后,麻醉面罩不能完全扣住小美的口腔,麻醉科副主任吴秀英教授等医护人员不顾吸入的麻醉药,一边给小美看动画片稳定情绪,一边紧紧扶住其头部,避免筷子因外力移位导致脑组织损伤,成功为小美插入气管内导管完成麻醉。
 
  紧接着,王智明用双手把住筷子,想慢慢将其拔出,可由于筷子穿过硬腭及颅底骨组织内,尝试后没有任何效果。在这种情况下,王智明用右手牢牢固定住筷子,左手缓慢小幅度地转动筷子,使其有些松动,再用双手慢慢拔出。
 
  “大脑脑干像豆腐一样,只要轻微搅动就完了,因此拔取幅度要非常小,也幸亏金属筷子没有残渣。”王智明说,拔出的筷子顶端非常完整,插入脑部的长度有10厘米,经过观察没有血液渗出,本次抢救获得成功,目前孩子没有明显的脑组织受伤症状。
 
  该院第一小儿重症监护病房副主任许巍提醒,意外伤害在儿童死亡原因中占第4位,尤其是3岁以内控制力差的孩子,家长必须加强监护,一旦发生意外家长不要贸然处理,应立即送往医院救治。
 
  1、儿童好奇心强、探索欲旺,喜欢将东西塞进嘴里或鼻子,家长一定要收好家中的细小物品。
 
  2、儿童不要把玩水果刀、剪刀、筷子、汤匙一类的物品,如需使用,家长一定要在身旁看护。
 
  3、家中药品一定要放在儿童够不到的地方。
 
  4、不要单独将儿童放在家中,尤其不要觉得离开几分钟就不会有事,意外往往发生在这个时候。
 
  5、儿童在食用坚果、果冻、干果、鸡骨头时很容易误吸入气道。另外,孩子吃饭时哭笑打闹也容易发生这种意外,应避免食用这类细小的食物。
 
  6、儿童玩耍时,家长要在场看护,及时发现各种不安全因素。不要幼儿在玩,自己低头玩手机。
 
  7、家长尽量不要给儿童购买领子、帽子上有绳带或背部有拉带的童装,也不要买腰部绳带超出服装底边或者超出裤脚底边的童装。否则,儿童在运动、搭手扶电梯、从转门走过时,容易因拉绳被卡而发生危险。
 
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