台湾产妇剖腹率近7年逐年成长,前年已达3成7,今年涌现龙宝宝潮,加上高龄产妇越来越多,选择剖腹产的比例提高。医界担心,今年产妇的剖腹产比率可能超过4成,产妇与婴儿的风险也随之提高。
台当局出生通报数据显示,岛内产妇剖腹产率,从2005年的33.9%,上升至2009年的36.2%,2010年更达37.2%。
台内务主管部门估计今年新生儿可较去年增加两成。医界预估,受到龙宝宝潮影响,今年剖腹产孕妇人数,上看7.6万人。周产期医学会秘书长郑博仁说,正常的剖腹产率,应在2成5到3成。
郑博仁表示,产妇剖腹产最主要理由,是因前一胎已剖腹,这胎不得不剖腹;其次才是胎位不正、前置胎盘,或因产程迟滞、胎心音窘迫,不得不紧急剖腹产。
“医师,我前一胎已经剖腹,这一胎适合自然产吗?”产妇常会这么问。郑博仁说,2000年新英格兰期刊研究报告指出,这样会增加子宫破裂风险;在医病关系紧张情形下,医师也不敢冒风险鼓励产妇下一胎自然产,现在比率不到2%。
台大医院近年的产妇剖腹产率,每年约在38%至40%。
台大为医学中心龙头,接生产妇案例相对棘手;但一位台大医师认为“台湾人还是有看时辰生孩子的习惯。”即使高学历的产妇,有时家族仍有看时辰的迷思。